| A | ||||||||||||||||||||||||||
 |
אובדן כושר עבודה
מהו אובדן כושר עבודה?אובדן כושר עבודה בא להגן על המבוטח מפני מקרה בו אם כתוצאה ממחלה או תאונה, יאבד המבוטח את כושר עבודתו בשיעור של 75% (הנחשב מלא) ומעלה ולא יוכל לעסוק בעיסוק כלשהו או בכל עיסוק סביר, או בעיסוקו טרם האירוע (ראה: הגדרות בביטוח אובדן כושר עבודה) כאשר מצב זה יימשך מעבר לתקופת ההמתנה הנקובה בפוליסה. במקרה כזה, יהיה זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח חודשיים מחברת הביטוח.עד מתי יקבל המבוטח תגמול חודשי מחברת הביטוח?המבוטח יקבל תגמול חודשי במקרה של אובדן כושר עבודה, עד לקרות אחד האירועים הבאים:החלמתו של המבוטח או חזרתו לעבודתו (עפ"י הגדרת מקרה הביטוח). מות המבוטח. תום תקופת הביטוח. תום שנת הביטוח בה ימלאו למבוטח 65 שנה (בד"כ). יש לציין כי בעקבות העלאת גיל הפרישה בהמשך לחוק גיל פרישה (התשס"ד) 2004, עו דכנה תקופת התגמול לגיל הפרישה בפוליסות חדשות. - יצוין כי בתנאי הפוליסה מוגדרים מקרים בהם המבוטח יקבל תגמול חודשי חלקי בלבד. הגדרות בביטוח אובדן כושר עבודהלהגדרת אובדן כושר עבודה בפוליסה משמעות חשובה למבוטח. לפיכך, יש לבחון בעת רכישת הפוליסה מתי אדם ייחשב כזכאי לתגמול וכן האם ההגדרה תואמת את מאפייני מקצועו.מקובל לחלק את ההגדרות בפוליסות ל- 3 סוגים:
פרנצ'יזה באובדן כושר עבודהפרנצ'יזה הינו סף התגמול, כלומר במקרה של אובדן כושר עבודה, על המבוטח להיות זמן מסוים באובדן כושר עבודה על מנת להתחיל לקבל תגמול כספי מחברת הביטוח.כאשר המבוטח רוכש נספח "פרנצ'יזה" משמעות הדבר הינה שהוא יקבל תגמול רטרואקטיבי בגין מרבית התקופה בה לא קיבל תגמול כספי ועד התקופה שהחל לקבל תגמול, וכל עוד הנו באובדן כושר עבודה. שחרור באובדן כושר עבודה שחרור באובדן כושר עבודה משמעו, שחרור המבוטח מחובתו לשלם פרמיה לפוליסה. במקרה של אובדן כושר עבודה, חברת הביטוח "נכנסת לנעליו" ומשלמת במקומו את הפרמיה לפוליסה, בין אם זו פוליסה לביטוח מנהלים (השלמת ההפרשות לצורך צבירת חיסכון פנסיוני) או ביטוח פרט. תקופת המתנה תקופת המתנה הינה התקופה בה המבוטח נדרש להמתין מרגע שהנו באובדן כושר עבודה ועד למועד שבו יתחיל להיות זכאי לקבלת התגמול החודשי. תקופת ההמתנה הנה בדרך כלל עד שלושה חודשים |
| ||||||||||||||||||||||||
|
|
